积食，其处理原则首先是“减负”，减轻肠道负担，不再食用普通食物，可以给予流质的牛奶、豆浆，或者半流质的粥、米粉等，不刺激肠道．又保证宝宝的营养供应。

  第二，根据腹泻的严重程度决定是否需要补液。一般只要是稀便或者水样便，都应该考虑ORS补液，可以采用我们在补液专节里推荐的少量补液的方法。若有呕吐，参见下文。

  第三，处理呕吐症状。积食在1～3岁的宝宝，呕吐常常先于所有症状出现。我记得我们说过，呕吐是一种比较模糊的症状，可以在各种疾病中出现。但积食的呕吐比较典型，首先有过量饮食或者食入难消化的食物，或者睡觉着凉等“病史”，且呕吐物中常有“滞留”的食物。将食物吐出后，这种呕吐一般会停止，极少出现呕出物仅为胃液、肠液。

  我们应该知道，这种呕吐是机体排出“滞留物”的保护性反应，所以不应该进行主动的止吐，无需服用止吐药物。

  若出现因为呕吐无法服药、服用ORS的情况，应该是“保护反应”的余波，或者是滞留物尚未清除。一般这时还未发生发热和腹泻，可以稍待观察，一般发热或者腹泻出现后，呕吐反应会自行停止。若呕吐继续，应该送医，判别是否有较重的其他病变。

  由于积食的呕吐和腹泻并不同时，所以腹泻开始后只要没有严重的呕吐，即可开始ORS补液。

  第四，处理发热症状，一般控制过度的发热即可。

  第五，处理腹泻症症状。一般可以采用吸附剂，既可吸附一些“捣乱”的细菌，亦可减轻腹泻症状，促进肠黏膜尽快恢复。

  第六，根据医疗条件，可以补锌。

  第七，恢复期。腹泻停止、大便成形后，亦需注意肠道功能的保护，防止在这个“易感期”再次出现问题。这个阶段益生菌和益生元可能会有作用，可以根据宝宝的情况选用。

  我们的处理原则里没有讲到使用抗生素，我们也多次说过，一般不严重的腹泻，和没有明显中毒症状、没有典型细菌感染症状的腹泻，都不应该使用抗生素。

  只有积食的典型症状，即便水样便较多，有脱水，亦不应该主动使用抗生素，而是“对症”处理，待肠道内菌群恢复——此时主动使用抗生素，往往会使细菌大量裂解释放出内毒素，反而加重病程。

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